다빈치 로봇수술 보험금 청구 가능할까?

다빈치 로봇수술이 사람이 수술을 하는 것보다 정교하고, 회복기간 및 흉터 작아서 많은 분들이 원하고 있는데, 건강보험에서는 적용 받지 못하는 고가의 수술입니다. 보험사에서는 로봇수술 보험금 청구가 가능한지 알아보겠습니다.


목 차


로봇수술

다빈치 로봇수술

로봇수술은 로봇을 이용하는 수술로 환자의 몸에 몇 개의 구멍으로 뚫어 이곳으로 수술용 카메라와 로봇팔을 넣어서 수술을 하게 됩니다. 의사가 로봇 조작 장치에서 수술할 때처럼 손동작으로 로봇팔을 조정하여 수술을 하게 됩니다.


다빈치 로봇수술 장점

  • 수술 결과 만족도가 높습니다.
  • 입원 기간이 더 짧습니다.
  • 통증이 적습니다.
  • 감염 위험이 적습니다.
  • 출혈이 적고 수혈 가능성이 낮습니다.
  • 개복술에 비해 흉터가 작습니다.
  • 수술 중 신경 손상 등의 합병증이 적습니다.
  • 암종 제거가 더 정밀합니다.

다빈치 로봇수술 단점

  • 로봇 수술는 비용이 많이 듭니다.
  • 의사의 숙련도와 경험이 있어야 합니다.
  • 일부 수술에는 아직 적합하지 않습니다.

다빈치 로봇수술 가능한 영역

다빈치 로봇수술
  • 외과 : 대장암, 직장암, 위암, 갑상선절제술
  • 비뇨기과 : 전립선암, 방광암, 신장수술
  • 산부인과 : 자궁경부암, 자궁내막암, 난소암, 난소 양성 종양, 자궁근종절제술, 난관성혈술 및 재문합술 자궁적출술 등 부인과 개복이 필요한 모든 수술에 가능합니다.

다빈치 로봇수술 보험 약관

실손의료비보험 약관

로봇수술은 실손 의료비에서 보장하는 비급여입니다. 위 사진을 보시면 보건복지부에서 허가를 받은 수술입니다.

수술비 약관

다빈치 로봇수술은 복강경을 이용하여 병변 부위를 절제하거나 절단을 하는 수술이기에 약관에서 정한 수술의 정의에 부합하고 있습니다. 따라서, 기본적으로 질병수술비에서 보장을 받고, 특정 수술비, N 대 수술비에서 지급을 해줘야 합니다.

종수술비 약관

1~5종 수술비에서는 로봇수술은 기본적으로 3종 수술이지만, 악성 암의 경우에 같은 수술이라고 하지만 5종으로 지급을 합니다.

관혈 및 비관혈 약관

약관상 관혈수술은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 조작을 하기 위해서 피부를 절개를 하고 병변을 노출을 시키는 수술을 말을 합니다. 또한, 관혈수술에 뇌 내시경, 복강경, 흉강경 수술까지 포함을 하고 있습니다. 결국 로봇수술은 복강경을 이용한 내시경 수술 방법이기에 약관에서 정한 관혈수술이라고 생각합니다.


다빈치 로봇 수술 보험금 청구 서류

실손의료비와 수술비 청구 시 필요한 서류는 초진기록지, 영수증, 영수증세부내역서, 수술확인서가 필요합니다.


다빈치 로봇수술이 보험금 청구 시 수술비와 실손 의료비가 보상이 가능한가?에 대해서 알아보는 시간이었습니다. 건강보험에서는 비급여로 보장받지 못하지만, 실손의료비나 수술비를 가입해 두신 분들이라면 보험사로 보상이 가능하십니다.


도움이 되는 글

조혈모세포이식술 보험, 약관내용, 보상범위 및 청구 서류

퍼스널 모빌리티 보험(전동킥보드) 보험금 4억원 지급 판결은?

Leave a Comment