보험금 지급 철차, 심사 기간과 지연 이자는?

내가 가입한 보험으로 내가 보험금을 청구를 했는데, 왜 안 줄까? 뭐가 잘 못이 되었나? 궁금해 하실 겁니다. 보험금 지급 절차와 보험금 지급 심사 기간, 보험금 지급 기간에 대해서 알아보도록 하겠습니다.


목 차



보험금 지급 절차

장기로 가입한 보험의 보험금 지급 절차는 아래와 같습니다.

  1. 보험금 신청 접수를 합니다. 팩스, 어플, 내방를 보험금 신청서와 필요 서류를 접수합니다.
  2. 서류 전산화와 필요 서류를 확인 절차를 합니다.
  3. 문제가 없다면 보상 담당자를 배정을 받게 됩니다.
  4. 보상 담당자는 세분화하여 보험금 지급에 대한 심사를 합니다.
  5. 보험금이 지급이 되거나 미지급이 됩니다.

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보험금 지급 심사 기간

보험금을 지급을 해드리기 위해서 보험사는 보험금을 지급하기 전에 신청서와 필요 서류로 검토를 하는 기간을 보험금 지급 심사 기간이라고 합니다.

  • 보험사에서 원하는 서류가 없거나 오류가 있는 경우
  • 보험금 청구 관련 해서 조사가 필요한 경우
  • 보험금 청구 관련 법적인 검토가 필요 한 경우

위 와 같이 문제가 있을 경우에는 보험금 지급 심사가 연장이 되거나 취소가 될 수 있습니다.


보험금 지급 기간

보험금은 고객이 가입한 보험에서 적절한 심사와 확인을 한 뒤 산출하여 손해가 발생된 피보험자에게 약정 된 금액을 지급을 해야 합니다.

보험금 지급 절차

보험금 지급 기간은 접수한 날로부터 영업일 3일 이내에 지급 처리를 해줘야 합니다. 영업일은 보험사가 근무하는 날이라고 생각하시면 됩니다. 주말과 공휴일은 제외가 되겠습니다.

만약에 서류 부족이나 보완이 필요한 경우에는 보완이 되고 다시 영업일 3일 이내 지급을 해야 합니다.

보완을 완료가 되고 정밀한 심사가 필요한 경우 영업일 3일 이내에 지급이 불가능하게 된다면, 이 때 보험사는 보험 수익자에게 30일 이내에 처리를 해야 하며, 기간에 대한 지급지연 이자를 함께 지급을 해줘야 합니다.


보험금 지급 보류

대부분이 보험금을 신청하면 영업일 3일 이내에 지급 처리를 해줍니다. 하지만 보험금에 대한 분쟁이 생기게 될 경우에는 무기한으로 보험금 처리가 유보가 됩니다.

보험금 지급 기간
  • 소송 제기
  • 수사 기간의 조사
  • 해외에서 발생한 보험 사고에 대한 조사
  • 보험사의 조사 요청에 대한 동의와 거부
  • 피보험자, 보험 수익자의 책임 있는 사유로 보험금 조사 및 확인이 지연되는 경우
  • 보험 수익자와 회사가 보험금 지급 사유에 대한 제 3자 의견을 따르기로 한 경우

보험금 지급 마무리

보험금을 빨리 지급을 받고 싶다면 미리 어떠한 서류가 필요한지 확인을 하셔서 신청서와 함께 보험금을 청구를 하시면 좀 더 빨리 받을 수 있습니다.


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